平时月经不规律怀孕算孕周可以通过超声检查来估算。一般在怀孕6-8周时做超声，根据孕囊大小、头臀长等来推算孕周，误差通常在1-2周内。
通过末次月经估算但需修正
如果能记得大概的末次月经时间，也可以用来估算，但因为月经不规律，实际受孕时间可能与按末次月经算的有差异。比如末次月经第一天是3月1日，但月经周期不规律，那按末次月经算的预产期只是大概时间，需要后续超声检查来修正。
超声检查推算孕周更准确
孕早期超声推算： 在怀孕11-13+6周时，通过测量胎儿的头臀长（CRL）来计算孕周，公式为孕周=6.5+头臀长（cm）。这个时候的超声检查能比较精准地确定孕周，因为此时胎儿的发育相对规律，头臀长的测量误差较小。孕中晚期超声推算： 怀孕20周以后，超声会通过测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标来推算孕周。例如，双顶径（BPD）的测量，一般怀孕20周后，双顶径每周大约增长0.22-0.25cm左右，根据双顶径的大小可以大致推算孕周。医生会综合多个超声指标来更精准地确定孕周，误差会比早期根据末次月经推算的更小。
根据胎动出现时间估算
初产妇胎动时间： 一般初产妇在怀孕18-20周左右开始感觉到胎动。如果孕妇能明确记得感觉到胎动的日期，也可以用来辅助估算孕周，但这种方法的误差相对较大，因为每个人感觉到胎动的时间会有差异，有的孕妇可能因为腹壁较厚等原因感觉胎动的时间会晚一些。经产妇胎动时间： 经产妇感觉到胎动的时间会比初产妇早，一般在怀孕16-18周左右能感觉到胎动，同样，根据经产妇感觉到胎动的日期来估算孕周也存在一定误差，需要结合其他检查综合判断。