上完厕所擦屁股纸上有血可能是多种原因导致的，需要结合具体情况来分析。
一、痔疮引起
痔疮是常见原因之一。内痔可能在排便时出血，血液多为鲜红色，不与粪便混合，常在便后滴血或手纸上有血。外痔有时会伴有疼痛等症状。久坐、便秘等因素易诱发痔疮导致纸上有血。
二、肛裂导致
肛裂时排便会有疼痛，同时伴有出血，血多附着在粪便表面或手纸上，颜色鲜红。长期便秘、大便干结容易引发肛裂出现纸上有血情况。
三、肠道炎症问题
如溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病，也可能出现便血情况，可能还伴有腹泻、腹痛等症状。这类情况与肠道的炎症反应有关，炎症刺激肠道黏膜导致出血。
四、肠道肿瘤因素
肠道肿瘤也可能引起纸上有血，尤其是中老年人要警惕。肠道肿瘤导致的出血颜色可能因肿瘤部位等因素有所不同，还可能伴有大便习惯改变等情况。
如果发现上完厕所擦屁股纸上有血，应注意观察出血情况、伴随症状等，必要时及时就医检查，以便明确原因采取相应措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，如避免久坐、保持大便通畅等，预防相关问题的发生。