宫颈糜烂不是病，而是宫颈柱状上皮异位，是一种常见的生理现象。但要判断是否存在相关宫颈病变等情况，可通过以下方式诊断。一般通过妇科检查能初步观察宫颈情况。医生会用阴道窥器撑开阴道，直接查看宫颈外观。另外，还可结合宫颈细胞学检查（如TCT），通过采集宫颈表面的细胞进行镜下观察，排查是否有异常细胞；也可进行人乳头瘤病毒（HPV）检测，因为高危型HPV持续感染可能与宫颈病变相关。
如何通过症状初步自我察觉
多数无症状： 很多人没有明显症状，就是在妇科检查时被发现宫颈柱状上皮异位的情况。少数有异常表现： 少数人可能会出现接触性出血，比如性生活后或妇科检查后有少量阴道出血；也可能出现白带增多的情况，但一般白带性状无恶臭等严重异常。
妇科检查的具体情况
视诊观察： 医生用阴道窥器暴露宫颈后，能直接看到宫颈是光滑状还是有类似糜烂样的外观表现。正常情况下宫颈表面是鳞状上皮，而柱状上皮异位时，宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈表面，看起来像糜烂，但这不是真实的糜烂。触诊感受： 医生还会触摸宫颈质地等情况，判断是否有异常增粗等。
辅助检查的重要性
TCT检查作用： TCT检查能明确宫颈细胞有无异型、炎症等情况。一般建议有性生活的女性每3 - 5年进行一次TCT筛查。如果TCT结果异常，还需要进一步检查。HPV检测意义： HPV检测可以确定是否感染了高危型或低危型HPV病毒。比如高危型HPV16、18型持续感染，就需要高度警惕有发展为宫颈病变甚至宫颈癌的风险，此时可能需要做阴道镜下活检等更深入检查。