嗜铬细胞瘤典型临床表现

嗜铬细胞瘤典型临床表现多样,其中高血压是较为突出的表现之一,约有90%以上的嗜铬细胞瘤患者会出现高血压症状。

血压异常表现

阵发性高血压: 这是嗜铬细胞瘤比较特征性的表现。发作时血压突然升高,收缩压可高达200~300mmHg,舒张压也可达到130~180mmHg,同时还常伴有头痛、心悸、面色苍白或潮红、大量出汗等症状,发作时间可持续数分钟至数小时,然后可自行缓解,也可通过使用α受体阻滞剂等药物终止发作。持续性高血压: 部分患者表现为持续性高血压,在持续性高血压基础上可发生阵发性加剧。这类患者可能会被误诊为原发性高血压,长期按原发性高血压进行治疗,但效果往往不佳。

代谢紊乱相关表现

基础代谢率升高: 患者体内儿茶酚胺分泌增多,会导致基础代谢率升高,出现怕热、多汗、低热等表现,体温可轻度升高,一般在37.5℃左右,但也有个别患者体温可更高。糖代谢紊乱: 由于儿茶酚胺增多,会促进肝糖原分解,抑制胰岛素分泌,从而引起血糖升高,部分患者可出现糖耐量减退,甚至发展为糖尿病。

其他系统表现

心血管系统表现: 长期高血压可导致心脏肥厚、心脏扩大,进而引起心力衰竭。另外,还可能出现心律失常,如早搏、心动过速等。消化系统表现: 患者可能会出现腹痛、腹泻等症状,这是因为儿茶酚胺刺激胃肠蠕动增快、胃肠壁水肿等原因导致。有时还可能引发肠梗阻等严重并发症。泌尿系统表现: 病程较长的患者可能会出现肾功能减退,表现为多尿、夜尿增多等,这是由于长期高血压导致肾小动脉硬化、肾功能受损引起的。