四个月婴儿睡觉老摇头，可能是以下原因引起：
1.正常的生理现象：四个月大的婴儿神经系统发育还不完善，控制能力较差，摇头可能是一种正常的生理现象。随着婴儿的成长，这种情况会逐渐改善。
2.头皮湿疹：如果婴儿的头皮有湿疹，会引起瘙痒，导致婴儿摇头。此外，湿疹还可能伴有皮肤发红、脱屑等症状。
3.缺钙：如果婴儿体内缺钙，会导致神经兴奋性增加，也可能出现睡觉摇头的情况。此外，缺钙还可能导致婴儿多汗、夜惊、方颅等症状。
4.中耳炎：如果婴儿患有中耳炎，会出现耳朵疼痛、流脓等症状，也可能导致婴儿摇头。此外，中耳炎还可能伴有发热、哭闹等症状。
针对以上情况，可以采取以下措施：
1.保持婴儿的头皮清洁，勤洗头。
2.如果是湿疹引起的，可以在医生的指导下使用湿疹膏。
3.给婴儿补充维生素D和钙剂。
4.如果怀疑是中耳炎，应及时带婴儿去医院就诊，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，如果婴儿睡觉老摇头的情况持续不缓解，或者伴有其他异常症状，如发热、呕吐、抽搐等，应及时带婴儿去医院就诊，以排除其他疾病的可能。