四个月婴儿睡觉老摇头，可能是以下原因引起：
1.生理因素：
温度：室内温度过高或过低，宝宝感觉不适，会通过摇头来表达。
枕头：枕头过硬、过高，或不适合宝宝的头型，也会让宝宝感到不舒服。
湿疹：宝宝头皮上有湿疹，会让他感到瘙痒，从而通过摇头来缓解。
2.维生素D缺乏：宝宝体内维生素D不足，会导致钙吸收不良，进而出现神经兴奋性增高的现象，表现为多汗、摇头、夜惊等。
3.耳部感染：宝宝的耳部结构尚未发育完全，容易发生耳部感染，如中耳炎。耳部感染会引起疼痛，导致宝宝摇头。
4.神经系统发育不完善：四个月的宝宝神经系统发育还不完善，大脑对肌肉的控制能力还比较弱，可能会出现一些不自主的动作，包括摇头。
针对这些原因，可以采取以下措施：
1.调整环境：保持室内温度适宜，给宝宝选择合适的枕头。
2.注意卫生：及时给宝宝清洗头皮，保持皮肤清洁。
3.补充维生素D：按照医生的建议给宝宝补充维生素D。
4.观察耳部：检查宝宝的耳部是否有红肿、分泌物等异常。
5.就医检查：如果宝宝摇头的情况持续不缓解，或伴有其他异常症状，如哭闹、烦躁、夜惊等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
需要注意的是，对于四个月的婴儿，家长应密切观察其睡眠情况，确保宝宝的睡眠环境舒适、安全。如果对宝宝的健康有任何疑虑，最好咨询医生的意见。