肺结核和肺癌早期表现相似，但CT影像有区别，包括形态、部位、增强效果、肺门及淋巴结肿大表现等，医生可据此初步判断，具体疾病仍需病理检查和实验室检查明确。
一、形态：肺结核呈多灶性，多在上叶，形态有肺段斑点状、细结节状、索条状影等，长时间病变会有明显钙化灶，较少出现肿块。肺癌多是孤立性结节或肿块，形态不规则，边缘不光滑，有棘状突起和短毛刺。
1.肺结核的多灶性主要以上叶为主，这是其较为典型的特点之一。
2.肺癌的孤立性结节或肿块形态方面的特征较为突出。
二、部位：肺结核主要在双肺上叶尖后段，肺癌除在此部位外，肺部其他结构也可能有改变。
1.肺结核的这种部位特征相对集中。
2.肺癌的分布相对更广泛一些。
三、增强效果：肺结核结节增强不明显，肺癌结节肿块多数明显强化。
1.这是两者在增强效果上的显著差异。
四、肺门及淋巴结肿大表现：肺结核一般无此表现，肺癌可出现。
1.肺癌的这一影像特点可帮助进行鉴别。
总之，通过CT影像能看出肺结核和肺癌的一定区别，但要准确判断具体疾病，还需结合病理和实验室检查等。