脚后跟通常指的是足后跟，足后跟下面疼痛可能由非疾病因素如走路姿势不当或鞋子不合适、外伤等导致，也可能由疾病因素如足底筋膜炎、跟骨骨刺等引起，具体如下：
一、非疾病因素
1.走路姿势不当或鞋子不合适：长时间走路时若姿势不正确，或穿着不合适的鞋子，就可能对足后跟下面造成摩擦挤压，从而引发疼痛症状。
2.外伤：足后跟下面遭受挤压、击打、挫伤、擦伤等，可致使软组织损伤，出现局部疼痛、肿胀等表现，严重时还会导致功能障碍。
二、疾病因素
1.足底筋膜炎：足底筋膜反复被牵拉或出现微损伤可引发足底筋膜炎，长时间行走、爬山以及患有扁平足、高弓足等会增加患病几率。患者会有足跟或足底靠近足跟处疼痛，尤其在长时间休息后站起时出现足后跟下面疼痛症状，部分患者还伴有整个足底内侧的紧张不适感。
2.跟骨骨刺：通常与慢性劳损、骨骼退行化改变等有关，体重超重、年龄增长等因素会增加患病几率，表现为足跟疼痛。患者因骨刺压迫跟骨周围神经、肌腱等结构而产生疼痛，还会因明显疼痛而出现走路跛行。
除上述常见原因外，其他如痛风、类风湿关节炎、糖尿病等也可能引起此症状。若患者休息后症状持续存在，应及时前往医院完善实验室检查、影像学检查等以明确病因。多数患者经积极配合医生进行针对性治疗后，疼痛能得到显著改善，预后较好。
总结提示：文章主要阐述了足后跟下面疼痛的可能原因，包括非疾病因素的走路姿势与鞋子问题、外伤，以及疾病因素的足底筋膜炎和跟骨骨刺等，还提到了其他可能病因，强调了明确病因及针对性治疗的重要性。