脖子后侧面有个包按就疼，可能与以下原因有关。
1.皮脂腺囊肿：如果皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀，就会形成皮脂腺囊肿。这是一种良性皮肤病变，好发于头面部、背部和臀部。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，有轻度压痛，继发感染时会有红肿、疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，大小不等，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，极少发生恶变。
3.疖子：疖子是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。疖子初起时，在毛囊部位出现疼痛、红肿，逐渐肿大，呈圆锥形隆起。数日后，中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓。再过数日，脓栓脱落，排出脓液，炎症逐渐消退而愈。
4.其他：感染、外伤、颈椎疾病等也可能导致脖子后侧面出现包块，并伴有按压疼痛。
如果脖子后侧面的包块持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如发热、头痛、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、B超、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。