肛周脓肿主要是肛腺感染引起的，约90%的肛周脓肿由肛腺感染导致。肛腺开口在肛管直肠交界处的肛窦处，肛窦易受粪便损伤而感染，进而蔓延至肛腺。肛腺感染后炎症蔓延，可形成肛周脓肿。
肛周脓肿的常见诱因
肛窦感染： 肛窦形似口袋，容易积存粪便和细菌，当身体抵抗力下降时，细菌就容易在肛窦内繁殖，引发感染，进而波及肛腺，导致肛周脓肿。比如长期久坐、不爱运动的人，肠道蠕动相对缓慢，粪便更容易在肛窦处堆积，增加肛窦感染风险。免疫力低下： 当人体免疫力低下时，比如患有糖尿病、艾滋病等疾病，或者长期服用免疫抑制剂的人，身体抵御细菌感染的能力减弱，容易让细菌有机可乘，引发肛周脓肿。像糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体的抗感染能力下降，肛周部位受到细菌感染后，就更容易发展成肛周脓肿。
局部因素引发肛周脓肿
肛门损伤： 肛门部位受到外伤，比如被异物划伤、大便干燥擦伤等，细菌就会通过损伤处侵入肛周组织，引起感染形成脓肿。经常便秘的人，大便干结坚硬，排便时容易擦伤肛门，从而增加肛周脓肿的发生几率。肛门周围皮肤病： 肛门周围患有湿疹、毛囊炎等皮肤病时，皮肤的屏障功能受损，细菌容易侵入深层组织，引发感染导致肛周脓肿。比如肛门周围长了湿疹，患者会不自觉地搔抓，容易破坏皮肤完整性，为细菌感染创造条件。
其他相关因素
不良排便习惯： 长期腹泻或便秘，会反复刺激肛门直肠部位，影响局部的正常生理环境，增加肛周感染的可能性。例如，每天腹泻次数较多的人，肠道内的细菌频繁刺激肛门，容易引发肛周脓肿。饮食因素： 长期进食辛辣、油腻食物，会刺激肛门直肠部位，导致局部血管扩张，抵抗力下降，容易诱发肛周脓肿。比如经常吃火锅、麻辣香锅等辛辣食物的人，肛周受刺激后，感染风险会升高。