小儿麻痹症主要症状包括前驱期症状、瘫痪前期症状和瘫痪期症状。前驱期一般持续1 - 4天，主要表现为发热，体温可在38 - 39℃左右，还可能伴有食欲减退、烦躁、全身不适、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等非特异性症状。
前驱期症状：
发热表现： 体温多为低到中度发热，一般在38℃ - 39℃之间，发热持续时间较短，可能1 - 4天就会进入下一阶段。全身不适症状： 孩子会感觉全身乏力、烦躁不安，精神状态不如平时，还可能出现类似感冒的症状，像咳嗽、咽痛等，有些孩子会有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。
瘫痪前期症状：
发热反复： 体温会再次升高，呈双峰热型，也就是发热先退了，没几天又再次发热。神经系统症状： 孩子可能会出现头痛、颈背四肢疼痛，感觉身体比较敏感，不愿意被触碰，还会有脑膜刺激征，比如颈项强直，克氏征、布氏征阳性等。另外，孩子可能会有嗜睡、烦躁、谵妄、脑膜刺激征等表现，部分孩子会出现尿潴留或便秘等情况。
瘫痪期症状：
不对称性瘫痪： 最为常见的是下肢瘫痪，而且多为单侧下肢发病。瘫痪部位的肌肉张力减退，肌力减弱，严重的会完全不能活动。呼吸肌瘫痪： 如果影响到呼吸肌，比如膈肌、肋间肌瘫痪，就会导致呼吸浅快、声音低微、咳嗽无力，严重时会出现呼吸困难、发绀等情况。延髓麻痹： 还可能出现吞咽困难、声音嘶哑、呛咳、面瘫等表现，影响到心血管系统时，可能会出现血压下降、心律失常等情况。小儿麻痹症的症状在不同阶段有不同表现，一旦发现孩子有疑似症状，应及时就医诊断治疗。