大拇指下面的肌肉主要指的是手部大鱼际肌，若其出现疼痛症状，原因可能是拇指过度活动致使局部肌肉慢性劳损，也可能是由于痛风、腱鞘炎、腱鞘囊肿等因素所引发。通常可通过如下方法进行处理：
一、局部制动：手部需要利用支具进行局部制动，绝对禁止继续对局部肌肉进行按压、揉搓或摩擦等动作，应适当休息，以此避免内部损伤进一步加重；
二、冷热敷：若表面皮肤有红肿、发热的情况，可采用冰块冷敷或冷水浸泡的方式来促进消肿；要是疼痛持续时间较长，或者局部皮肤发凉，则需进行热敷，这样能促进血液循环，通常有助于缓解疼痛；
三、应用药物：可在局部应用金黄膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解；若疼痛较为严重，可使用双氯芬酸钠缓释胶囊；而针对痛风引发的疼痛，需要及时应用别嘌醇、非布司他、丙磺舒等药物来抑制尿酸生成，促进尿酸排泄，从而逐渐减轻症状；
四、局部封闭治疗：对于腱鞘炎导致的疼痛，可通过局部封闭治疗，即将局部麻醉药注入组织内，比如普鲁卡因、利多卡因等，以降低局部病变对中枢的刺激，进而达到缓解疼痛的目的；
五、手术治疗：若症状持续不缓解甚至加重，或者可在局部触及肿块，就应考虑是否是局部腱鞘囊肿引起的疼痛，需要及时就医检查，必要时进行手术切除治疗，以此改善症状。
总结概况提示：大拇指下肌肉疼痛可能由多种原因引起，可根据具体情况选择合适的处理方法，包括制动、冷热敷、药物治疗、局部封闭和手术等。