大拇指下面肌肉按着疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和相应的处理方法：
1.腱鞘炎：长时间使用拇指或过度使用拇指进行重复性动作，可能导致拇指下面的腱鞘发炎，引起疼痛。处理方法包括休息拇指、避免过度使用、热敷、按摩、使用非甾体抗炎药（如布洛芬）等。如果症状严重或持续不缓解，可能需要进行物理治疗或腱鞘内注射类固醇药物。
2.肌肉劳损或拉伤：过度使用拇指或受到外力拉伤拇指下面的肌肉，也可能导致疼痛。处理方法包括休息、冷敷、按摩、使用止痛药物、进行物理治疗等。
3.关节炎：拇指下面的关节可能发生炎症，如类风湿关节炎或骨性关节炎，引起疼痛。处理方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
4.神经受压：拇指下面的神经受到压迫，如腕管综合征或肘管综合征，可能导致疼痛和麻木感。处理方法包括休息、物理治疗、佩戴支具、药物治疗（如甲钴胺）或手术治疗。
5.感染或其他疾病：拇指下面的肌肉或关节感染、肿瘤等疾病也可能引起疼痛。处理方法需要根据具体情况进行诊断和治疗。
如果大拇指下面肌肉按着疼持续不缓解、伴有其他症状（如肿胀、麻木、无力等）或影响日常生活，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。在等待就医期间，可以尝试休息、避免过度使用拇指、使用热敷或冷敷等方法缓解疼痛。此外，保持正确的手部姿势和避免重复性动作也有助于预防拇指疼痛的发生。