慢性肾脏病5期的治疗主要包括肾脏替代治疗、并发症防治等方面。一般来说，慢性肾脏病5期患者需要开始进行肾脏替代治疗来维持生命，常见的肾脏替代治疗方式有血液透析、腹膜透析和肾移植等。
肾脏替代治疗方式
血液透析：
通常需要每周进行2 - 3次，每次透析时间约4 - 6小时。通过血液透析机将患者血液引出体外，经过透析器清除体内的代谢废物和多余水分，然后将净化后的血液回输体内。
腹膜透析：
可在家中进行，每天需要进行4 - 5次腹膜透析操作。利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，排出体内的毒素和多余水分，再更换新的透析液。
肾移植：
是将健康的肾脏移植到患者体内，术后需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应。但肾源相对紧张，且手术存在一定风险。
并发症的防治
纠正贫血：
慢性肾脏病5期患者常伴有贫血，可使用促红细胞生成素类药物来刺激骨髓造血，改善贫血症状。
控制高血压：
需要使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，将血压控制在合适范围，一般目标血压为130/80mmHg左右，以减少对肾脏的进一步损害。
纠正钙磷代谢紊乱：
患者常出现钙磷代谢失调，可使用磷结合剂，如碳酸钙等，来降低血磷水平，同时补充维生素D制剂来维持钙磷平衡。
饮食管理
限制蛋白质摄入：
应根据患者情况限制蛋白质的摄入量，一般建议优质低蛋白饮食，每天蛋白质摄入量控制在0.6 - 0.8g/kg左右，选择如鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白质。
控制水分摄入：
要根据患者的尿量和透析情况来控制水分摄入，一般每日进水量为前一日尿量加上500ml左右，避免过多水分潴留导致水肿、心衰等情况。
生活方式调整
休息与活动：
患者需要保证充足的休息，但也可进行适当的轻体力活动，如散步等，避免过度劳累。
预防感染：
慢性肾脏病5期患者免疫力较低，要注意预防感染，如注意个人卫生，避免去人员密集场所等，一旦发生感染要及时就医治疗。