子宫腺肌症的发生主要与子宫肌层内的异位内膜腺体和间质有关，其确切病因目前尚未完全明确，但有一些常见的相关因素。一般认为，多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫肌层损伤的情况，可能增加子宫腺肌症的发病风险。例如，有研究发现，经产妇患子宫腺肌症的几率相对较高。
子宫肌层损伤相关因素
多次妊娠与分娩： 女性在怀孕过程中，子宫肌层会发生一系列变化，多次妊娠和分娩会使子宫肌层受到反复损伤，从而增加子宫腺肌症的发生几率。比如，经历过3次及以上分娩的女性，患子宫腺肌症的可能性相对更高。人工流产手术： 频繁进行人工流产手术会对子宫内膜基底层造成损害，进而影响子宫肌层，增加子宫腺肌症的发病风险。有些女性短时间内多次进行人工流产，这就大大提高了患病的可能性。
子宫内膜基底层侵袭因素
慢性子宫内膜炎影响： 长期存在的慢性子宫内膜炎会使得炎症反复刺激子宫肌层，导致子宫内膜基底层细胞向肌层侵袭，引发子宫腺肌症。例如，一些女性由于生殖道感染等原因，长期患有慢性子宫内膜炎，就容易逐渐发展为子宫腺肌症。雌激素水平影响： 雌激素长期处于较高水平也可能与子宫腺肌症的发生有关。雌激素会刺激子宫内膜增生，当这种刺激过度且子宫肌层对雌激素的敏感性发生变化时，就可能促使子宫内膜腺体侵入肌层，引发子宫腺肌症。比如，长期服用含有雌激素的药物，或者患有某些导致雌激素分泌异常疾病的女性，患病风险相对增加。
遗传因素相关关联
家族遗传倾向： 有研究表明，子宫腺肌症可能存在一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有子宫腺肌症，那么其他女性成员患病的几率可能会高于正常人群。虽然具体的遗传机制还在进一步研究中，但遗传因素在子宫腺肌症的发生发展中起到了一定的作用。