子宫腺肌症的发生原因目前尚未完全明确，但主要与以下因素有关。一般认为，子宫肌层的损伤可能是引发子宫腺肌症的重要因素之一，比如多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成的子宫肌层损伤，使得子宫内膜基底层细胞侵入肌层生长，从而导致子宫腺肌症。据统计，经产妇患子宫腺肌症的几率相对较高。
与妊娠分娩相关的因素
多次妊娠分娩：女性在多次怀孕和分娩过程中，子宫肌层会受到一定程度的损伤，这可能会促使子宫内膜的基底层细胞向肌层侵袭。比如，经历过3次及以上分娩的女性，患子宫腺肌症的风险相对会增加。人工流产手术：频繁的人工流产会对子宫肌层造成损伤，增加子宫腺肌症的发病几率。因为手术过程中可能会破坏子宫肌层的完整性，为子宫内膜细胞进入肌层提供了条件。
与子宫内膜相关的因素
子宫内膜基底层细胞侵袭：正常情况下，子宫内膜的基底层位于子宫肌层的表面，如果各种原因导致基底层细胞异常侵入肌层并生长，就会引发子宫腺肌症。例如，当子宫内膜受到炎症等刺激时，基底层细胞可能会发生异常变化并向肌层侵入。雌激素水平影响：雌激素是影响子宫内膜生长的重要激素，高水平的雌激素可能会刺激子宫内膜基底层细胞的增生和侵袭。女性体内雌激素水平长期处于较高状态，比如未绝经女性长期应用含有雌激素的药物等情况，都可能增加子宫腺肌症的发病风险。
其他可能的因素
遗传因素：有研究表明，子宫腺肌症可能存在一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有子宫腺肌症，那么个体患病的风险可能会相对升高，但具体的遗传机制还需要进一步深入研究。慢性子宫内膜炎：长期的慢性子宫内膜炎会持续刺激子宫肌层，导致子宫肌层发生一系列病理改变，从而增加子宫腺肌症的发生几率。比如一些女性由于个人卫生问题等导致慢性子宫内膜炎长期不愈，就可能逐渐发展为子宫腺肌症。