产后46天子宫恢复不好，可能与子宫复旧不良、宫腔残留、宫腔感染等因素有关。以下是一些处理方法：
1.就医检查：产后46天应及时就医，进行B超等检查，以明确子宫恢复不好的原因。
子宫复旧不良：如果B超检查发现子宫大小、形态正常，无宫腔残留、宫腔感染等情况，可能是子宫复旧不良。医生可能会建议产妇注意休息，避免过度劳累，同时可使用缩宫素、益母草等药物促进子宫收缩。
宫腔残留：如果B超检查发现宫腔内有残留组织，可能需要进行清宫术，以清除宫腔内的残留组织。
宫腔感染：如果B超检查发现宫腔内有积液或积脓，可能是宫腔感染。医生可能会根据病情使用抗生素进行治疗。
2.注意个人卫生：产后要注意个人卫生，保持会阴部清洁，勤换内裤。同时，要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.合理饮食：产后要注意饮食，多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、蔬菜、水果等，以促进身体恢复。
4.定期复查：产后要定期复查，了解子宫恢复情况。如果子宫恢复不好，应及时就医，进行相应的治疗。
总之，产后46天子宫恢复不好，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，合理饮食，保证充足的睡眠，定期复查，以促进子宫恢复。