早上起床总是有痰，可能与以下原因有关：
1.鼻部疾病：鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病可能导致分泌物倒流，刺激咽喉部，引起咳痰。此外，鼻中隔偏曲、鼻息肉等也可能影响鼻腔通气，导致分泌物潴留。
2.咽喉部疾病：慢性咽炎、扁桃体炎等咽喉部疾病可导致局部炎症，产生分泌物。此外，反流性食管炎等疾病也可能导致胃酸反流，刺激咽喉部，引起咳痰。
3.下呼吸道疾病：慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等下呼吸道疾病可导致分泌物增多，引起咳痰。此外，肺结核、肺癌等疾病也可能导致咳痰。
4.全身性疾病：一些全身性疾病也可能导致咳痰，如贫血、糖尿病、心力衰竭等。
5.其他因素：吸烟、空气污染、过敏等因素也可能刺激呼吸道，导致咳痰。
如果早上起床总是有痰，建议及时就医，进行相关检查，如鼻内镜、喉镜、胸部X线或CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免空气污染、多喝水等，也有助于缓解咳痰症状。