肾衰竭的引发原因较多，其中慢性肾小球肾炎是常见诱因之一，约有50% - 60%的慢性肾衰竭由它发展而来。此外，糖尿病也是重要因素，糖尿病患者若血糖控制不佳，10年左右可能出现糖尿病肾病，进而发展为肾衰竭。
一、原发性肾脏疾病导致
肾小球肾炎： 像IgA肾病，它是最常见的原发性肾小球肾炎，患者自身免疫系统错误攻击肾小球，长期炎症损伤会慢慢影响肾功能，最终可能引发肾衰竭。狼疮性肾炎： 这是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现，多见于育龄女性，免疫系统异常产生的自身抗体攻击肾脏组织，随着病情进展，会导致肾功能逐渐减退，引发肾衰竭。
二、继发性肾脏疾病影响
高血压肾损害： 长期高血压会使肾小球内高压，损伤肾小球和肾小管。一般高血压病史超过10 - 15年，就可能出现肾损害，若控制不佳，逐渐发展就会引发肾衰竭。多囊肾： 这是一种遗传性疾病，肾脏会出现多个囊肿，且囊肿会逐渐增大，压迫肾组织，破坏肾脏结构和功能，最终导致肾衰竭，通常有家族遗传倾向。
三、尿路梗阻相关因素
尿路结石： 肾结石、输尿管结石等尿路结石，会阻碍尿液排出，造成肾盂积水。长期肾盂积水会压迫肾实质，影响肾脏的滤过和重吸收功能，时间久了就可能引发肾衰竭。前列腺增生： 多见于中老年男性，增生的前列腺会堵塞尿道，导致排尿困难，尿液潴留，进而影响肾脏的尿液排出，长期下去也会损害肾功能，引发肾衰竭。