左胸下方肋骨里面有时疼，可能与以下几种原因有关：
1.胸部疾病：如胸膜炎、肺炎、肺癌等，这些疾病可能会导致胸部疼痛，疼痛位置可能在左胸下方肋骨里面。
2.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，这些疾病也可能会导致胸部疼痛，疼痛位置也可能在左胸下方肋骨里面。
3.消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎等，这些疾病可能会导致上腹部疼痛，疼痛位置可能会向左胸下方肋骨里面放射。
4.肋间神经炎、肋软骨炎：这些疾病可能会导致胸部疼痛，疼痛位置可能在左胸下方肋骨里面。
5.外伤：如胸部外伤、肋骨骨折等，这些疾病可能会导致胸部疼痛，疼痛位置可能在左胸下方肋骨里面。
如果出现左胸下方肋骨里面有时疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，在就医前，应注意休息，避免剧烈运动，避免劳累，避免情绪激动。