左胸下方肋骨里面有时疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏问题可能导致左胸下方肋骨里面疼痛。此外，心律失常、心包炎等也可能引起类似症状。如果疼痛伴有呼吸困难、胸闷、出汗等症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病的可能。
2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能导致左胸下方肋骨里面疼痛。这些疾病通常还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。医生可能会建议进行胸部X光或CT扫描等检查，以确定病因。
3.消化系统疾病：胃溃疡、胃炎、胰腺炎等消化系统疾病也可能引起左胸下方肋骨里面疼痛。这些疾病的疼痛通常与进食有关，且可能伴有其他消化不良症状。医生可能会建议进行胃镜、肠镜等检查，以明确诊断。
4.肋间神经炎或肋软骨炎：肋间神经炎或肋软骨炎是一种常见的胸部疾病，表现为左胸下方肋骨里面疼痛，疼痛通常在咳嗽、深呼吸或身体活动时加重。医生可能会进行体格检查和影像学检查，以排除其他潜在的疾病。
5.胸部外伤：胸部外伤如肋骨骨折、软组织损伤等也可能导致左胸下方肋骨里面疼痛。疼痛通常在受伤后立即出现，且可能伴有肿胀、淤血等症状。医生可能会进行X光或CT扫描等检查，以确定骨折的程度和位置。
总之，左胸下方肋骨里面有时疼可能是一种严重的健康问题，也可能是一种较轻的疾病。如果你经常出现这种疼痛，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、孕妇、有心脏疾病家族史的人等，出现左胸下方肋骨里面疼痛时应更加警惕，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。此外，在就医之前，应尽量避免剧烈运动和体力劳动，保持安静和休息。