胰腺炎的检查方法有多种,常见的血液检查中,血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高,48小时后开始下降,持续3-5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊;还有腹部B超,可初步观察胰腺形态、有无胆道结石等;CT检查对胰腺炎的诊断和病情评估价值更大,能发现胰腺有无水肿、坏死等。胰腺炎的症状主要有腹痛,多为突然发作的剧烈腹痛,常在饮酒或饱餐后发生,疼痛部位多在上腹部,可向腰背部放射;恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解;发热,多数患者有中度发热,一般持续3-5天;还有部分患者会出现黄疸等症状。
血液检查项目
血清淀粉酶测定:血清淀粉酶在胰腺炎发病后2 - 12小时开始升高,48小时后开始下降,持续3 - 5天。一般来说,血清淀粉酶超过正常值3倍以上,结合临床症状,基本可以确诊胰腺炎。血清脂肪酶测定:血清脂肪酶升高较晚,在发病后24 - 72小时开始上升,持续7 - 10天,对就诊较晚的胰腺炎患者有诊断价值,而且特异性也较高。
影像学检查方式
腹部B超:腹部B超是胰腺炎初步筛查的常用方法,它可以观察胰腺的大小、形态,有无胰腺水肿、胰周有无积液等情况,还能发现是否存在胆道结石等可能引发胰腺炎的病因,但对于胰腺坏死等情况的显示不如CT清晰。腹部CT检查:腹部CT是诊断胰腺炎的重要手段,它能清晰显示胰腺有无水肿、坏死、渗出等情况,还可以评估胰腺周围组织受累的范围,对判断胰腺炎的严重程度有重要意义,一般在发病后24 - 48小时进行检查比较合适。
胰腺炎的典型症状表现
腹痛:腹痛是胰腺炎最主要的症状,多为突然发作的剧烈腹痛,疼痛程度较剧烈,常在暴饮暴食或饮酒后发作。疼痛部位多在上腹部,可向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可缓解疼痛。恶心、呕吐:多数患者会出现恶心、呕吐的症状,呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛一般不缓解。发热:大部分胰腺炎患者会出现中度发热,体温一般在38℃左右,发热一般会持续3 - 5天。如果发热持续不退或体温超过39℃,要考虑可能合并有感染等情况。其他症状:部分患者可能会出现黄疸,这是因为胰腺炎导致胆总管梗阻等原因引起;还有些患者会出现低血压、休克等严重情况,多见于重症胰腺炎患者,表现为面色苍白、尿量减少、脉搏细速等。
