肺栓塞主要是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。一般来说，血液高凝状态、血管内皮损伤、血流瘀滞是导致肺栓塞形成的主要因素。
一、血液高凝状态相关因素
1. 术后患者： 大型手术，如骨科手术、妇产科手术等术后，患者血液处于高凝状态的时间可长达2 - 4周，这是因为手术创伤会激活凝血系统，使血液更容易形成血栓。例如，髋膝关节置换术后患者发生肺栓塞的风险相对较高。2. 恶性肿瘤患者： 恶性肿瘤细胞会释放一些促凝物质，像组织因子等，这些物质会促进凝血过程，导致血液高凝。据统计，约10% - 20%的肺栓塞患者合并有恶性肿瘤，尤其是肺癌、胰腺癌、结肠癌等。
二、血管内皮损伤相关因素
1. 创伤或感染： 严重的创伤，比如大面积烧伤，会损伤血管内皮，暴露内皮下的胶原纤维，从而激活凝血因子，启动凝血过程。而感染时，细菌毒素等会损伤血管内皮细胞，使血管内皮的抗凝功能减弱，容易形成血栓。例如，严重烧伤患者发生肺栓塞的几率比一般人群高很多。2. 长期卧床患者： 长期卧床会使下肢静脉血流速度减慢，同时血管内皮也可能因缺乏正常的血流冲刷而受到一定影响。比如，长期卧床的脑卒中患者，下肢静脉血栓形成的风险明显增加，而下肢静脉血栓脱落就可能导致肺栓塞。
三、血流瘀滞相关因素
1. 高龄人群： 随着年龄增长，老年人的血流速度相对减慢，且血管弹性下降。一般来说，年龄大于60岁的人群肺栓塞的发生率会明显升高。这是因为老年人的血管壁逐渐硬化，血液回流相对不顺畅。2. 久坐不动人群： 长时间乘坐飞机、汽车等交通工具时，人体长时间保持坐姿，下肢静脉回流受阻，血流瘀滞。例如，长途旅行中连续坐6小时以上，就会使下肢静脉血栓形成的风险增加，进而增加肺栓塞的发生风险。