上消化道出血的原因主要有消化性溃疡以及食管静脉曲张破裂。具体情况如下：
一、消化性溃疡：
1.主要涉及十二指肠溃疡和胃溃疡，是上消化道出血的首要原因。
消化性溃疡出血的量不定，多次小量出血较为常见，当失血量达到1000毫升以上时，患者会有显著症状，此时的出血量被界定为上消化道大出血，会对生命构成威胁。
消化性溃疡出血的一个主要特点是多数患者会呕吐咖啡色液体，也有部分患者会呕吐大量鲜红色血液，这是因为溃疡中心存在破裂的小动脉。
二、食管静脉曲张破裂：
1.是上消化道出血的第二大病因。
肝硬化患者往往有严重的食管和胃底静脉曲张。
曲张的血管存在出血风险，食物摩擦、胃酸侵蚀、胃和食管蠕动、血管内压力持续升高、大静脉血管壁表面新生的小血管其表层结构脆弱、药物或异物的理化作用等都可能引发血管破裂出血。
总之，上消化道出血主要由消化性溃疡和食管静脉曲张破裂这两个因素导致，需要根据具体情况进行准确诊断和及时治疗。