头皮上长疙瘩一按就痛，可能是由以下原因引起的。
1.毛囊炎：
是一种常见的皮肤感染，通常由细菌感染引起。
症状包括头皮上出现红色丘疹，伴有疼痛和瘙痒。
可能与头皮清洁不当、免疫力下降、搔抓等因素有关。
2.疖子：
是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。
表现为头皮上的红肿硬块，逐渐变软并形成脓疱，伴有明显的疼痛。
与细菌感染、皮肤损伤、免疫力下降等因素有关。
3.皮脂腺囊肿：
是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
囊肿呈圆形，位于皮肤表面，与皮肤粘连，中央可有一个小黑点，挤压时有白色分泌物排出，伴有疼痛。
好发于头皮、面部、背部等部位。
4.其他原因：
头皮外伤、过敏、感染性疾病（如带状疱疹）等也可能导致头皮上长疙瘩并伴有疼痛。
如果头皮上的疙瘩持续不愈或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重感染。