脱肛也称直肠脱垂，其发生原因较为复杂，通常与多种因素相关。一般来说，小儿发育不全、年老体弱以及腹压增加等都可能引发脱肛。
一、解剖因素
小儿发育不全：婴幼儿时期，骶骨弯曲尚未形成，直肠较为垂直，周围组织对直肠的固定支撑作用较弱。此时小儿若存在腹泻、便秘等情况，就容易增加腹压，进而导致直肠脱出，据统计，约有15%的3岁以下儿童可能出现暂时性直肠脱垂。年老体弱：老年人肌肉松弛，骨盆底肌肉和直肠支持组织薄弱，使得直肠容易发生脱垂。随着年龄增长，身体机能衰退，这种支持结构的功能逐渐下降，从而增加了脱肛的风险。
二、腹压增加相关因素
长期便秘：长期便秘的人需要用力排便，这会使腹压持续升高，对直肠产生较大的向下推力。长期如此，直肠就可能逐渐脱出肛门外。例如，一些长期便秘的患者，每年中可能有几个月会反复出现脱肛的情况。慢性腹泻：慢性腹泻会导致肠道蠕动紊乱，频繁的腹泻使得腹压反复波动升高。长期的腹压异常波动，会影响直肠的正常位置和稳定，增加脱肛发生的可能性。重体力劳动：从事重体力劳动时，身体需要承受较大的压力，腹压会明显升高。这种持续的高腹压状态会对直肠造成不利影响，长期下来容易引发直肠脱垂。
三、其他因素
盆底组织损伤：如多次分娩造成盆底组织损伤，或外伤导致骨盆底部肌肉和韧带受损，都会使直肠失去有效的支撑，从而增加脱肛的发生几率。在多次分娩的产妇中，约有5% - 10%可能出现脱肛问题。先天性疾病：某些先天性疾病会导致直肠周围组织发育异常，使得直肠容易发生脱垂。例如先天性腰骶部脊柱裂等疾病，会影响直肠的正常解剖结构和支持功能。