火疙瘩和火疖子的区别主要在于病因、症状和治疗方法。
火疙瘩，西医称之为疖，是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。常见于营养不良的儿童或老年人，以及糖尿病患者。其病因系金黄色葡萄球菌感染，好发于夏秋季，高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病等为诱发因素。火疙瘩初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红肿热痛，数日后结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，再过数日，脓栓脱落，排出脓液，炎症逐渐消退而愈。
火疖子，中医称之为疖疮，是一种热毒郁结肌肤所导致的皮肤疾病。其病因系外感火热毒邪，或过食膏粱厚味、辛辣之品，湿热内生，火毒结于肌肤。好发于夏秋季节，任何部位均可发生，以头、面、颈、背、臀等处最为多见。火疖子初起为毛囊性丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，伴有疼痛及压痛。数日后结节中央组织坏死、软化，出现黄白色脓栓，再过数日，脓栓脱落，排出脓液，炎症逐渐消退而愈。
在治疗方面，火疙瘩和火疖子的治疗方法也有所不同。火疙瘩的治疗主要是外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，必要时口服抗生素。火疖子的治疗则以外用药物为主，如鱼石脂软膏、金黄散等，也可配合口服清热解毒的中药。如果火疖子已经形成脓肿，需要切开引流。
需要注意的是，无论是火疙瘩还是火疖子，都要避免挤压，以免引起炎症扩散。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻之品。如果症状加重或出现发热等全身症状，应及时就医。