慢性咽炎不吃药能否自愈需视引发原因而定，常见原因包括精神因素、疾病因素、环境因素。
一、精神因素：慢性咽炎是常见咽喉疾病，若精神压力大或过度紧张，可能诱发。对于精神因素引发且临床症状较轻、无其他不良反应的慢性咽炎，在及时改善不良情绪后，通常不吃药有自愈可能。
二、疾病因素：由疾病因素引起的慢性咽炎不吃药一般难以自愈，需根据具体情况采取相应治疗措施。比如单纯慢性咽炎，可使用呋喃西林溶液、复方硼砂溶液等药物；若是慢性肥厚性咽炎，可采用激光、低温等离子等方法治疗。
三、环境因素：因长期处于高污染环境引发的慢性咽炎，由于呼吸系统常年受刺激，所以一般不吃药难以自愈。对此类患者，除治疗慢性咽炎外，还需脱离不良环境，以免影响治疗或引发其他疾病。
慢性咽炎患者若感觉咽干、咽痛、咽部异物感或临床症状长时间未缓解，应及时前往医院就诊，遵医嘱治疗。
总之，慢性咽炎是否能自愈不能一概而论，要根据具体情况判断。患者应关注自身症状变化，必要时寻求专业医疗帮助。