高血压5项分别包括肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、促肾上腺皮质激素、皮质醇。
一、肾素：其由肾脏分泌。当肾素值升高时，可考虑存在肾动脉狭窄、肾素瘤等相关继发性高血压。因为肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，从而刺激肾素分泌增加；而肾素瘤可自主性地分泌大量肾素。
二、血管紧张素Ⅱ：是通过肝脏或组织合成的血管紧张素原间接转化得来。此指标升高可能与肾动脉狭窄以及肾素相关。肾动脉狭窄引发的肾素升高会促使血管紧张素Ⅱ生成增多；同时肾素本身也对血管紧张素Ⅱ的产生有重要作用。
三、醛固酮：由肾上腺球状带分泌。若检查发现醛固酮升高，则需考虑原发性醛固酮增多症，这有助于与原发性高血压进行区分。原发性醛固酮增多症时醛固酮分泌异常增加。
四、促肾上腺皮质激素：由腺垂体分泌。该激素升高可能是由原发性肾上腺功能不全、库欣综合征等疾病引起。在原发性肾上腺功能不全时，机体为了刺激肾上腺分泌更多激素，会促使促肾上腺皮质激素分泌增加；库欣综合征时也可能存在促肾上腺皮质激素分泌的异常。
五、皮质醇：由肾上腺束状带分泌。当这个指标升高时要考虑库欣综合征。皮质醇的异常升高是库欣综合征的重要表现之一。
综上所述，这些指标的异常在原发性和继发性高血压的鉴别中具有关键作用，能为临床诊断和治疗提供重要依据。