产检20周主要进行多项检查，包括超声检查、血清学检查等。一般来说，20周产检时超声检查是重要项目之一，通过超声可以观察胎儿的生长发育情况等。
超声检查情况
胎儿结构筛查： 20周左右的超声检查主要是系统的胎儿结构筛查，能详细查看胎儿的各个器官，如头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器等是否发育正常。通过超声可以看到胎儿的双顶径、股骨长等指标，以此来估计胎儿的孕周和大小是否符合相应的孕周。一般此时胎儿的双顶径大约在4.5厘米左右，股骨长大约在3.0厘米左右。羊水情况观察： 同时也会观察羊水的量，羊水过多或过少都可能提示一些问题。正常情况下羊水深度在3 - 8厘米之间，如果羊水深度小于3厘米属于羊水过少，大于8厘米属于羊水过多。
血清学检查方面
唐氏筛查相关： 如果之前没有做过唐氏筛查，20周左右可能会进行血清学的唐氏筛查。通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕妇的孕周、年龄等因素，来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。一般来说，唐氏筛查的最佳时间是15 - 20周+6天，这个检查可以初步筛选出高危人群，以便进一步进行无创DNA或者羊水穿刺等检查。其他血清指标： 还可能会检查一些其他的血清指标，比如肝功能、肾功能等的初步筛查指标，了解孕妇的身体基本状况，看是否有肝肾功能异常等情况，如果有异常需要进一步检查明确原因。
孕妇自身情况检查
血压测量： 会测量孕妇的血压，正常血压一般收缩压在90 - 139毫米汞柱，舒张压在60 - 89毫米汞柱，如果血压异常升高，需要警惕妊娠期高血压疾病等情况。体重测量： 测量孕妇的体重，了解孕妇体重的增长情况是否在正常范围内。一般孕期体重增长有一定的适宜范围，整个孕期体重增长大约在10 - 12.5千克左右，如果体重增长过快或过慢都需要关注，过快可能增加妊娠期糖尿病、巨大儿等风险，过慢可能影响胎儿的生长发育。