脑出血与蛛网膜下腔出血的区别在于：
1.病因不同：
脑出血：主要与高血压、脑动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤等有关。
蛛网膜下腔出血：常见原因是脑动脉畸形、动脉瘤、血液疾病等。
2.出血部位不同：
脑出血：发生在脑实质内。
蛛网膜下腔出血：血液积聚在蛛网膜下腔。
3.症状不同：
脑出血：可出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状。
蛛网膜下腔出血：主要表现为突发的剧烈头痛、恶心、呕吐，部分患者可能出现颈项强直、凯尔尼格征阳性等脑膜刺激征。
4.检查方法不同：
脑出血：头颅CT检查可明确诊断。
蛛网膜下腔出血：头颅CT检查有助于诊断，腰椎穿刺脑脊液检查有助于确诊。
5.治疗方法不同：
脑出血：治疗方法包括药物治疗（如降压、止血、脱水等）、手术治疗（如清除血肿、减压等）。
蛛网膜下腔出血：治疗方法主要包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫等对症治疗，以及去除病因（如手术夹闭动脉瘤、介入栓塞等）治疗。
需要注意的是，脑出血和蛛网膜下腔出血都属于严重的脑血管疾病，可能会危及生命。如果出现疑似症状，应立即就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。