蛛网膜下腔出血与脑出血的区别主要包括以下几个方面：
1.病因不同：蛛网膜下腔出血主要是由于脑底部或脑表面的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起；而脑出血则是由于脑实质内的血管破裂导致。
2.症状不同：蛛网膜下腔出血的症状主要包括突发的剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直等；脑出血的症状则因出血部位和出血量的不同而有所差异，常见的症状有偏瘫、失语、感觉障碍等。
3.发病速度：蛛网膜下腔出血的发病速度较快，通常在数分钟到数小时内达到高峰；脑出血的发病速度相对较慢，但也可能在数小时内出现明显症状。
4.预后不同：蛛网膜下腔出血的预后相对较好，经过及时治疗，大部分患者可以恢复；脑出血的预后则取决于出血部位、出血量和患者的身体状况，部分患者可能会留下残疾或死亡。
5.检查方法：蛛网膜下腔出血需要进行腰椎穿刺检查，以检测脑脊液中的血液；脑出血则需要进行头部CT或磁共振成像（MRI）等检查，以确定出血的部位和范围。
6.治疗方法：蛛网膜下腔出血的治疗主要包括卧床休息、脱水降颅压、预防脑血管痉挛等；脑出血的治疗则根据病情的严重程度选择保守治疗或手术治疗。
需要注意的是，蛛网膜下腔出血和脑出血都是严重的疾病，一旦出现相关症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗。此外，高血压、动脉瘤、脑血管畸形等是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，积极控制这些危险因素对于预防疾病的发生和发展非常重要。