腰椎间盘脱出即腰椎间盘突出症，对于该疾病是否一定要手术不能一概而论，需依据具体情况判断。
一、不是必须手术的情况：如果患者病情相对较轻，未出现严重疼痛以及肢体活动受限等状况，通常不必手术。这时可采用理疗的方法进行治疗，一般可遵医嘱通过针灸和牵引来治疗。针灸能刺激相关穴位，起到疏通经络等作用；牵引则有利于缓解神经压迫，加快血液循环，从而减轻患者的疼痛症状，也能防止病情进一步加重。
二、必须手术的情况：要是患者病情较为严重，有下肢活动受限、活动困难，并伴有大便异常等症状。这种情况下通常必须手术，不然可能会对患者的健康产生较大影响，此时可前往正规医院进行手术治疗。
在治疗期间，患者要强化个人局部保暖，还要避免身体过度劳累。倘若不适症状一直未能缓解，建议及时就医。
总结概况提示：文章主要阐述了腰椎间盘突出症是否手术要视具体情况而定，分别说明了病情较轻时可通过理疗如针灸和牵引治疗，病情严重时则需手术，同时强调了治疗期间的注意事项。