腰椎间盘脱出是否必须做手术，取决于脱出的严重程度、症状的轻重以及患者的身体状况等因素。以下是一些可能的治疗选择和建议：
1.非手术治疗：
休息：在症状发作时，应休息并避免过度活动，尤其是重体力劳动和长时间站立或坐着。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
药物治疗：使用非甾体类抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等缓解疼痛和炎症。
康复训练：进行腰背肌的锻炼，增强核心肌群的力量，有助于维持脊柱的稳定性。
2.手术治疗：
对于严重的脱出、保守治疗无效或出现神经功能受损的患者，手术可能是必要的。手术的目的是去除脱出的椎间盘组织，缓解神经受压，恢复脊柱的正常结构和功能。
常见的手术方法包括传统的开放性手术和微创手术，如椎间孔镜手术、显微内镜下椎间盘切除术等。微创手术具有创伤小、恢复快的优点，但并非适用于所有患者。
手术风险和并发症：任何手术都存在一定的风险，如感染、出血、神经损伤等。在决定手术前，医生会详细评估患者的情况，并与患者充分沟通手术的风险和收益。
除了治疗方法的选择，患者还应该注意以下几点：
保持良好的姿势：避免弯腰、扭转等动作，正确地抬起重物。
控制体重：过重会增加腰椎的负担，适当控制体重有助于减轻症状。
定期随访：无论采取哪种治疗方法，都需要定期随访，以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在面对腰椎间盘脱出的问题时，建议及时就医，进行详细的评估和咨询，以便做出明智的治疗决策。