孕妇出现肚皮紧绷的原因包括以下方面。一是生理现象：主要因子宫增大，尤其偏瘦女性易出现，如孕妇体重较轻、体重指数偏小、腹部皮下脂肪堆积少，在怀孕5个月左右于肚脐以下摸到隆起子宫时，在膀胱充盈和平卧位时肚皮紧绷感更明显，这一般正常，腹壁紧绷感较轻，可通过侧卧位改善，无需紧张。二是病理现象：1.假性宫缩：孕晚期子宫肌层敏感性增强出现不规律宫缩导致肚子发紧，孕妇常感轻微疼痛，持续时间短、间歇时间长，无需过度担心，可自行缓解，孕妇应卧床休息，按时产检，严密观察胎心和胎动变化；2.临产：若肚子紧绷伴阵发性疼痛有规律，疼痛间隔逐渐缩短、疼痛时间逐渐延长且痛感加重无法缓解，可能是临产宫缩，若同时伴有阴道出血、流液，需及时去医院进一步检查、评估以确定是否入院待产。所以，当出现肚子发紧且持续无法缓解时，应去医院完善相关检查明确诊断并及时有效对症处理，孕妇要调整心态，避免情绪过激和焦虑，同时严密观察胎儿胎心和胎动。
总结概况提示：孕妇肚皮紧绷可能是生理或病理原因，要注意区分，出现异常及时就医处理，孕妇自身要做好心态和胎儿情况的关注。