心律失常是心脏电活动异常导致的心跳节律或速率改变，其成因多样。比如，有研究显示，约有5% - 10%的健康人可能会出现生理性的心律失常，通常无明显不适且不影响健康。
心脏结构异常引发
先天性心脏病： 胎儿在发育过程中心脏结构形成异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等，会改变心脏正常的血流动力学，进而引发心律失常。这类情况往往在儿童时期就可能被发现，需要通过心脏超声等检查来明确诊断。冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心肌细胞的电活动就会受到影响，从而出现心律失常。一般多见于40岁以上的人群，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人更容易患上冠心病并引发心律失常。
全身性疾病影响
甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多，会加快机体的代谢速度，使得心脏的负担加重，心率加快，容易出现早搏等心律失常情况。临床中可以通过检测甲状腺功能指标来判断，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等明显升高。电解质紊乱： 像血钾过低或过高时，都可能引发心律失常。例如，严重呕吐、腹泻导致钾丢失过多，血钾浓度低于3.5mmol/L时，就容易出现室性早搏、室性心动过速等心律失常表现。
药物及外界因素作用
药物因素： 某些药物使用不当可能诱发心律失常。比如，一些抗心律失常药物本身如果使用不合理，可能会导致新的心律失常出现；还有些感冒药中含有的伪麻黄碱等成分，可能会影响心脏电活动，引发心率加快等心律失常。外界刺激： 过度饮酒、吸烟、剧烈运动、情绪激动等都可能诱发心律失常。大量饮酒后，酒精会影响心肌细胞的电生理特性；长期吸烟会使血管收缩、血脂升高，影响心脏供血；剧烈运动时交感神经兴奋，会导致心率加快，对于本身心脏有潜在问题的人来说，就容易引发心律失常。