七个月孕妇晚上睡不着可能存在多种情况，包括正常现象以及环境因素、子宫增大、激素水平改变、缺铁性贫血等疾病因素所致。具体如下：
一、正常现象：
如果睡眠环境不佳，比如过于嘈杂或有灯光刺激，就可能导致孕妇失眠，这属于正常情况。此时应营造良好的睡眠环境，避免熬夜。
二、子宫增大：
怀孕七个月时，胎儿不断生长发育，子宫明显增大，会对胃部、心脏等部位产生压迫，使得孕妇睡觉时身体不适而失眠。若压迫到膀胱，还可能使孕妇出现尿急、尿频等情况从而影响睡眠。孕妇平时要保证室内空气流通，以防出现呼吸困难。
三、激素水平改变：
部分孕妇孕期饮食和情绪会有较大变化，可能会影响体内激素水平，进而引发失眠。这属于正常生理现象，建议孕妇放松心情，避免情绪波动过大，饮食上以清淡为主，睡前尽量少喝水。
四、缺铁性贫血：
怀孕七个月处于孕晚期，若早期不注重营养补充，可能引发缺铁性贫血，影响脑细胞氧供应，增加脑细胞兴奋度，导致睡眠质量不佳。建议孕妇多食用富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏等。食补无效时，需遵医嘱使用硫酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等药物进行治疗。
总之，七个月孕妇晚上睡不着的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理，以保障孕妇和胎儿的健康。