妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发现或发生的不同程度的糖代谢异常。据统计,我国妊娠期糖尿病的发生率约为1%~5%。
发病原因
胎盘激素的影响: 孕期胎盘会分泌一些激素,像胎盘生乳素、雌激素、孕激素等,这些激素会对抗胰岛素的作用,使得身体对胰岛素的敏感性降低,从而容易引发妊娠期糖尿病。比如胎盘生乳素随着妊娠进展逐渐增多,到妊娠34~36周达高峰,它有拮抗胰岛素的作用,导致胰岛素需要量必须相应增加才能维持正常的糖代谢。遗传因素: 如果孕妇的直系亲属有糖尿病病史,那么她发生妊娠期糖尿病的风险会增加。例如,母亲患有糖尿病,女儿在妊娠期间发生妊娠期糖尿病的几率比普通人要高。
临床表现
多饮、多食、多尿: 孕妇可能会比平时喝更多的水,吃的东西也比往常多,但体重却没有明显增加甚至还有可能减轻,同时排尿的次数也会增多。不过有些孕妇症状可能不典型,仅仅表现为皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒。血糖检测异常: 通过口服葡萄糖耐量试验等检查可以发现血糖异常。比如空腹血糖≥5.1mmol/L,或者服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,或者服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,只要达到其中一项标准就可诊断为妊娠期糖尿病。
对母婴的影响
对孕妇的影响: 妊娠期糖尿病孕妇在孕期容易发生感染,比如泌尿系统感染、生殖道感染等。而且产后发展为2型糖尿病的风险也会增加,有研究表明,约50%的妊娠期糖尿病患者在产后5~10年会发展为2型糖尿病。另外,还可能出现羊水过多、妊娠期高血压疾病等并发症。对胎儿的影响: 胎儿可能会出现巨大儿,增加难产、产伤的风险。同时,胎儿还可能发生宫内发育异常、胎儿窘迫甚至胎死宫内等情况。而且新生儿出生后容易出现低血糖、呼吸窘迫综合征等问题。比如巨大儿的发生率会明显升高,正常妊娠巨大儿发生率约为5%,而妊娠期糖尿病孕妇所生巨大儿发生率可高达25%~42%。
