女性强直性脊柱炎明显症状包括下腰部疼痛，通常在16-25岁的女性中较为常见，这种疼痛往往在早晨起床时较为明显，活动后可能会有所缓解，但休息后又可能加重。
脊柱相关症状
腰背部僵硬： 患者常常会感觉腰背部有明显的僵硬感，尤其是在长时间静止不动后，比如久坐或久卧后，这种僵硬感会更加明显，一般持续时间可能在30分钟以上，活动后才能逐渐缓解。脊柱活动受限： 随着病情发展，女性患者的脊柱活动会逐渐受到限制，弯腰、转身等动作会变得不灵活，严重时可能无法正常扭转身体看身后的东西。
外周关节症状
髋关节受累： 约有30%的女性强直性脊柱炎患者会出现髋关节受累，表现为髋关节疼痛、肿胀，行走时可能会出现跛行，上下楼梯也会感到困难。膝关节症状： 部分女性患者会出现膝关节疼痛、肿胀，甚至积液，走路时膝关节受力会疼痛加剧，影响日常行走活动。
其他系统表现
眼部炎症： 约1/4的女性强直性脊柱炎患者会出现眼部炎症，如葡萄膜炎，表现为眼睛发红、疼痛、畏光、流泪等症状，严重时可能影响视力。肺部病变： 少数女性患者病情晚期可能出现肺部病变，表现为咳嗽、咳痰、气短等，胸部X线检查可能会发现肺间质纤维化等改变。