总想拉大便可能由多种原因引起，包括直肠炎、直肠叠套、阑尾炎、妇科疾病等。若症状显著，务必及时就医以明确病因并治疗，防止延误病情。
一、总想拉大便的原因具体如下：
1.直肠炎：这是常见的消化系统病症，因炎症刺激会致使直肠黏膜脱垂、松弛，甚至导致直肠黏膜堆积于肛门周围，从而使患者产生大便堵塞感，进而总想大便。
2.直肠叠套：即一段肠管的一部分套入另一端肠管，多发于儿童或老年患者，会让患者肛门坠胀且排便困难，因肛门部位受到肠黏膜刺激而总想排大便。
3.阑尾炎：作为常见的感染性疾病，由于阑尾是盲端，粪石易堵塞在阑尾管腔，刺激患者产生便意，但每次排便量少且有排不尽之感。
4.妇科疾病：患者若患有妇科疾病，因炎症刺激，炎性分泌物积聚在直肠附近，也会产生总想拉大便的感觉。
二、总想拉大便的注意事项包括：
1.日常应注意饮食规律，培养良好生活习惯，避免食用辛辣刺激性食物。
2.若病症严重，建议尽快前往医院就诊，明确病因后及时医治。
总之，当出现总想拉大便的情况时，要重视起来，及时采取相应措施。