肺上长了一些淋巴是否严重不能一概而论。一般来说，肺部出现淋巴结可能与多种情况有关，比如肺部感染引起的反应性淋巴结肿大相对没那么严重，但如果是肿瘤转移导致的肺部淋巴结肿大则往往比较严重。
一、感染因素导致的肺部淋巴情况
肺部感染引发的淋巴：当肺部受到细菌、病毒等感染时，比如肺炎，可能会引起肺部淋巴结反应性增生。这种情况下，经过积极有效的抗感染治疗，随着肺部感染的控制，淋巴结有可能逐渐缩小。一般来说，经过规范治疗，几周内可能会有明显改善。比如细菌感染引起的肺炎导致的肺部淋巴结肿大，使用敏感抗生素治疗后，病情通常能得到较好控制。结核感染相关淋巴：如果是肺结核引起的肺部淋巴结问题，那就需要规范的抗结核治疗。肺结核导致的肺部淋巴结肿大，抗结核治疗疗程较长，一般需要6 - 9个月甚至更长时间，只要遵循规律用药，大部分患者可以治愈，但如果不规范治疗，可能会导致病情迁延不愈，甚至出现播散等严重情况。
二、肿瘤相关因素导致的肺部淋巴情况
原发性肺部肿瘤转移：如果是肺部原发性肿瘤发生了淋巴结转移，比如肺癌出现肺部淋巴结转移，这种情况相对比较严重。肺癌出现淋巴结转移往往意味着病情处于中晚期，治疗难度增大，预后相对较差。但不同类型的肺癌预后也有差异，像腺癌如果能早期发现转移并采取合适的综合治疗，也有一定的生存机会；而小细胞肺癌恶性程度高，出现肺部淋巴结转移时病情进展往往较快。其他部位肿瘤转移至肺：其他部位的恶性肿瘤转移到肺部引起淋巴结肿大，比如乳腺癌、胃癌等转移到肺部，这也属于比较严重的情况，通常提示肿瘤已经广泛转移，治疗主要以缓解症状、延长生存时间为主，总体预后不佳。
三、其他少见因素导致的肺部淋巴情况
结节病导致的肺部淋巴：结节病也可能导致肺部淋巴结肿大，这是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病。部分结节病有自限性，比如一些轻症患者可能无需特殊治疗也能缓解，但也有部分患者病情会逐渐进展，影响肺部功能等。需要根据具体病情评估，有的可能需要使用糖皮质激素等药物治疗，治疗周期可能较长，需要密切监测病情变化。