小孩晚上睡觉老是咳嗽，原因包括环境因素、过敏以及肺炎等。
一、环境因素：
1.特别是在冬季和秋季，气候较为干燥，空气中灰尘较多。如果生活中不注重补充水分以及做好防护，就容易引发咳嗽症状。
2.小孩晚上睡觉时，可能室内空气较为干燥，致使咽喉黏膜长时间处于干燥状态，进而引起咳嗽。而当室内空气得到加湿后，咳嗽症状会逐渐缓解。
二、过敏：
1.可能在晚上睡觉时对冷空气、窗帘材质或室内灰尘等物质过敏，从而导致咳嗽。
2.只要小孩接触到过敏物质，咳嗽症状就会反复出现，严重时还可能伴有呼吸困难、咽喉水肿等不适。建议前往医院儿科检查过敏原，在生活中注意避免。
三、肺炎：
1.可能是小孩自身身体抵抗力较差，日常没有重视个人卫生，导致细菌、病毒或真菌通过气管感染到肺部，诱发肺炎，致使肺功能下降，进而导致晚上睡觉老是咳嗽。
此外，也不排除是咽喉炎导致的。建议到医院儿科就诊，明确具体病因后进行针对性处理。
总之，小孩晚上睡觉咳嗽可能由多种原因引起，需要仔细分析和排查，以便采取正确的应对措施。