胆囊结石和胆总管结石是常见的胆道系统疾病。据统计，我国胆囊结石的患病率约为10%左右。
病因情况
胆囊结石成因：主要与胆汁中胆固醇过饱和、胆盐浓度降低等有关，比如长期高脂肪饮食的人，胆汁中胆固醇含量易升高，增加胆囊结石形成风险；女性妊娠次数多也可能促使胆囊结石形成。胆总管结石成因：一部分是胆囊结石掉落至胆总管形成，另一部分是胆管本身病变导致胆汁淤积、胆红素沉积等形成，像患有胆管炎症的患者，胆管局部环境改变易引发胆总管结石。
症状表现
胆囊结石症状：多数人无症状，称为无症状胆囊结石；有症状时主要表现为右上腹隐痛，进食油腻食物后症状可能加重，还可能出现恶心、呕吐等，部分人会有肩背部放射痛。胆总管结石症状：除了有右上腹疼痛外，还常伴有黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，同时可能出现寒战、高热等感染症状，这是因为结石堵塞胆管后容易引起胆管感染。
诊断方法
胆囊结石诊断：超声检查是首选方法，能清晰看到胆囊内是否有结石以及结石的大小、数量等情况，准确率较高；还可以结合CT等检查进一步辅助诊断。胆总管结石诊断：超声、CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）等都可用于诊断，其中MRCP对胆总管结石的诊断价值较高，能清楚显示胆管内结石的位置、大小等。
治疗方式
胆囊结石治疗：无症状的胆囊结石一般定期观察即可；如果出现反复腹痛等症状，通常需要手术治疗，如腹腔镜下胆囊切除术，创伤小，恢复快。胆总管结石治疗：对于较小的胆总管结石，可以通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石；如果结石较大或内镜取石困难，则可能需要手术切开胆管取石。