原发性醛固酮增多症首选药物是醛固酮受体拮抗剂，比如螺内酯，一般来说，规范使用螺内酯等药物能有效控制病情。
药物选择依据
醛固酮受体拮抗剂通过竞争性结合醛固酮受体，阻断醛固酮的钠水潴留作用，从而降低血压、纠正电解质紊乱。螺内酯是常用的此类药物，它能特异性地与醛固酮受体结合，发挥拮抗醛固酮的作用。
适用人群特点
对于大多数原发性醛固酮增多症患者，尤其是醛固酮分泌增多较明显的患者，螺内酯等醛固酮受体拮抗剂较为适用。但需要注意，肾功能不全伴有高钾血症的患者要谨慎使用，因为这类药物可能会进一步升高血钾水平。而儿童患者使用时需格外谨慎，要在医生严格评估后，根据具体情况权衡利弊使用。
非药物干预辅助
在药物治疗的同时，患者需注意饮食调整。要限制钠的摄入，每日钠摄入量应控制在较低水平，一般建议不超过2克；同时适当增加钾的摄入，多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆等，以纠正可能存在的低钾血症。另外，患者要定期监测血压、血钾、血钠等指标，通常建议每1 - 2周监测一次血钾和血钠，每月监测一次血压，以便及时调整治疗方案。