关键点：累了心脏不舒服可能的原因包括过度劳累、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病，也可能与心肌梗死有关，可根据具体病因治疗，如调整作息、药物治疗、手术治疗等。
一、过度劳累：当人过度劳累时，可能导致交感神经过度兴奋。此时会出现心跳加速、胸闷、心慌等症状。对此，需要合理调整作息习惯，保证充足睡眠，避免长期熬夜和过度劳累，这样通常能在一定程度上缓解不适。
二、心肌缺血：心肌缺血会使心脏供血和供氧不足，损害心脏泵血功能，从而引发胸闷、心绞痛等现象。若症状较轻，可通过调整饮食来改善，适当进食清淡食物。同时可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。
三、冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于冠状动脉内出现血管斑块导致管腔狭窄，会有胸闷、气短、心前区不适等不良反应。患者可服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物缓解病情。必要时可及时到正规医院，通过冠脉旁路移植手术进行治疗。
四、心肌梗死：也可能与心肌梗死有关，此时需要及时就医。
总结概况提示：当累了出现心脏不舒服时，要考虑多种可能的原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施，包括生活方式调整和医疗干预等。如果症状持续不缓解或加重，应尽快就医诊断和治疗。