小孩体内火气大可通过饮食调理与药物治疗来改善。其形成原因通常为饮食不规律，也可能和体质有关，像阴虚火旺体质就易出现该情况，一般伴有眼睛红、咽喉痛、小便发黄、口干口渴等症状。具体如下：
一、饮食调理：
1.要养成良好饮食习惯，做到规律饮食且少吃多餐。
2.可多给孩子吃富含纤维素的食物，如芹菜、玉米、韭菜、菠菜等，能促进胃肠蠕动，加快食物消化吸收，让废物排出体外，从而缓解体内火气大的症状。
3.还可多给孩子吃凉性水果，像梨、西瓜等，可降低体内火气。
二、药物治疗：
1.如果体内火气较大，饮食调理无法缓解，可在医生指导下服用小儿七星茶颗粒或清开灵口服液等药物。
2.在服用药物期间要多给孩子喝白开水，以促进身体新陈代谢。
总之，对于小孩体内火气大的情况，可根据具体情况选择合适的方法进行调理和治疗。