血小板增高可能由多种原因引起。一般来说，血小板计数超过400×10^9/L可视为血小板增高。
生理性原因导致的血小板增高
运动后： 人在剧烈运动后，血小板会暂时性增高。比如进行一场30分钟以上的慢跑运动后，可能会出现血小板轻度升高的情况，通常休息1 - 2小时后，多数可恢复到正常范围。女性生理期： 在月经期间，女性的血小板可能会有一定程度的增高，一般月经结束后，血小板数值会逐渐恢复正常水平。
病理性原因导致的血小板增高
骨髓增殖性疾病： 像原发性血小板增多症，这是一种骨髓增殖性肿瘤，患者的骨髓巨核细胞异常增殖，导致血小板持续增高，有的患者血小板可高达1000×10^9/L以上。另外，慢性粒细胞白血病早期也可能出现血小板增高的情况，随着病情进展，还会伴有白细胞、红细胞等异常。感染性疾病： 当人体受到细菌、病毒等感染时，机体的免疫系统会被激活，可能会引起血小板反应性增高。例如肺炎患者，在感染控制后，血小板通常会逐渐恢复正常。一般感染得到有效治疗后1 - 2周，血小板数值多能回归正常范围。其他疾病： 脾切除术后，患者的血小板也常常会增高，这是因为脾脏切除后，失去了脾脏对血小板的滞留作用，血小板释放到外周血中的量增多。还有一些恶性肿瘤患者，在疾病进展过程中也可能出现血小板增高的现象，不过这种情况相对较少见。