“左附件囊肿2cm左右”严不严重，需不需要治疗，取决于囊肿的性质，可能是生理性的，也可能是病理性的，以下是具体分析：
1.生理性囊肿：可能是滤泡囊肿或黄体囊肿，与内分泌变化有关，通常会自行消失，一般不需要治疗，可定期复查，观察囊肿的变化。
2.病理性囊肿：可能是卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等引起的，需要进一步检查和治疗。
卵巢肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，需要结合肿瘤标志物、CA125、超声等检查综合判断。如果肿瘤标志物升高，或超声提示有实性成分，或肿瘤直径大于5cm，可能需要手术治疗。
子宫内膜异位症：可导致卵巢巧克力囊肿，也需要根据症状、囊肿大小、生育要求等因素选择治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。
3.其他情况：如果有腹痛、腹胀、性交痛等不适，或囊肿短期内迅速增大，也需要及时就医，排除恶变的可能。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体的治疗方案还需要根据个人的具体情况来制定。建议及时就医，进行详细的检查和咨询，以便做出正确的诊断和治疗决策。