龋齿是否必须要拔掉，取决于龋齿的严重程度。一般来说，龋齿可以通过补牙、根管治疗等方法保留，如果龋齿严重到无法保留，才需要拔掉。以下是关于龋齿治疗的一些信息：
1.龋齿的程度：
浅龋：龋齿仅限于牙釉质，没有明显的症状，一般可以通过补牙治疗。
中龋：龋齿已经到达牙本质，可能会出现冷热刺激痛等症状，需要进行根管治疗后再补牙。
深龋：龋齿已经到达牙髓，可能会出现自发性疼痛、夜间痛等症状，需要进行根管治疗，然后再做牙冠修复。
残根、残冠：如果龋齿非常严重，无法保留，就需要拔掉。
2.治疗方法：
补牙：将龋坏的部分去除，然后用补牙材料填充。
根管治疗：如果龋齿已经侵犯到牙髓，需要进行根管治疗，将牙髓取出，然后填充根管。
拔牙：如果龋齿无法保留，需要拔掉。拔牙后需要等待一段时间，等伤口愈合后再进行修复。
牙冠修复：如果拔牙后需要修复，可以选择烤瓷牙、全瓷牙等修复方式。
3.预防龋齿：
定期洗牙：可以去除牙结石和牙菌斑，预防龋齿。
使用含氟牙膏：含氟牙膏可以增强牙齿的抗龋能力。
注意口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线、漱口水等。
定期检查：建议每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现和治疗龋齿。
总之，龋齿是否必须要拔掉，需要根据龋齿的严重程度来决定。如果发现龋齿，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。同时，要注意口腔卫生，预防龋齿的发生。