扁桃体上有白色米粒状疙瘩，可能是以下原因引起：
1.扁桃体结石：扁桃体表面的隐窝口长期阻塞，导致脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等物质在隐窝内聚集，逐渐形成结石。结石呈白色，质地较硬，可突出于扁桃体表面，有时可自行脱落，排出体外。较小的结石通常无明显症状，较大的结石可能会引起咽痛、吞咽困难等症状。
2.扁桃体角化症：由于扁桃体慢性炎症，导致扁桃体隐窝口上皮过度角化，形成白色尖形砂粒样物，不易拭去。多无明显症状，也可伴有咽部不适、异物感等症状。
3.扁桃体肿瘤：扁桃体上的良性或恶性肿瘤也可表现为白色米粒状疙瘩，伴有咽痛、口臭、出血等症状。
4.其他：如传染性单核细胞增多症、白喉、樊尚咽峡炎等疾病也可导致扁桃体出现白色米粒状疙瘩。
如果发现扁桃体上有白色米粒状疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、喉镜等，以明确诊断。治疗方法因病因而异，如扁桃体结石可通过漱口、冲洗等方法去除；扁桃体角化症可无需治疗，或采用激光、冷冻等方法治疗；扁桃体肿瘤则需根据肿瘤的性质、大小、位置等因素，选择手术、放疗、化疗等治疗方法。
此外，在日常生活中，应注意保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。避免过度用嗓，注意休息，避免劳累。如果患有扁桃体炎等疾病，应及时治疗，以免病情加重。